由澳門大學中華醫(yī)藥研究院于2024年組織編撰的《我國老年人慢性疼痛特點及近年變化趨勢》中提到,2017～2024年參與CHARLS數(shù)據(jù)調(diào)查的67859名60歲以上的老年人中,約有9.92%存在上下樓梯膝蓋疼的情況。而膝蓋疼容易導致膝關(guān)節(jié)的活動范圍受限,影響中老年的正常生活。這也促使許多中老年人積極尋找緩解上下樓梯膝蓋疼的方法,而補鈣就是其中之一。那么,究竟上下樓膝蓋疼時,老年人補鈣吃什么鈣片好呢?

在解答這個問題之前,需要先明晰老年人上下樓梯膝蓋疼的原因,主要包括以下幾個:

一、韌帶拉傷

在上下樓梯時,如果突然改變方向或受到外力的撞擊,就可能導致韌帶因突然的扭轉(zhuǎn)力或牽引力而拉傷,引發(fā)疼痛。這種疼痛多為刺痛或銳痛,疼痛部位可能會由于組織液的滲出而出現(xiàn)腫脹,且常伴有皮膚溫度升高和瘀青。

二、半月板損傷

在上下樓梯的過程中,關(guān)節(jié)需要頻繁地進行屈膝的動作,而屈膝會使股骨踝與脛骨共同向半月板的位置施加壓力。當這種擠壓力超過半月板所能承受的范圍時,就容易引發(fā)膝蓋內(nèi)、外側(cè)縫隙的急性疼痛。疼痛部位可能會因與周圍組織摩擦或粘連而出現(xiàn)卡頓和交鎖的情況。

三、關(guān)節(jié)勞損

根據(jù)《中國骨與關(guān)節(jié)雜志》(2024版)的數(shù)據(jù),在上下樓梯時,膝蓋需要承受的壓力可達到體重的3-4倍。而過度的壓力容易加劇關(guān)節(jié)的勞損,進而引發(fā)膝蓋疼痛。這種疼痛多為慢性,常在進行屈曲或伸展動作時加劇,在休息后則會有所減輕。

對于韌帶拉傷和半月板損傷引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛,服用鈣片的意義不大。學者胥少汀在《實用骨科學》(2024年版)中指出,PRICE法是很好的應對措施。

PRICE法是一種常用的急性傷害處理原則,以下是PRICE法緩解膝蓋疼痛的詳細步驟:

Protection保護:在膝蓋受傷后,首要任務(wù)是保護受傷部位,防止進一步損傷?？梢允褂弥Ь摺⒆o膝等輔助裝備來固定膝蓋,減輕膝關(guān)節(jié)的負擔。

Rest休息:減少膝關(guān)節(jié)的活動量,給膝蓋充分的恢復時間。

Ice冰敷:在受傷后的48-72小時內(nèi),可以用冰袋(冰袋上可以包一層薄布或毛巾,避免凍傷)對疼痛部位進行冰敷。每隔2-3小時冰敷一次,每次持續(xù)15～20分鐘。學者曲綿域于2024年發(fā)表的《運動創(chuàng)傷學》就表明,冷敷可以使血管收縮,減少局部血流,降低組織代謝率,從而減輕腫脹和疼痛。

Compression壓迫:使用彈性繃帶對膝蓋進行加壓包扎,以減少腫脹。注意壓迫應適度,不要過緊,以免影響血液循環(huán)。

Elevation抬高:將受傷的膝蓋抬高至心臟水平以上(可以用枕頭或被子將膝蓋墊高)。根據(jù)流體靜力學的原理,這樣有助于促進靜脈和淋巴回流,從而減輕腫脹。

而對于關(guān)節(jié)勞損,除了采用上述緩解方法外,補鈣也是一個不錯的緩解方法。但不能僅補鈣,還要補充氨糖,吃含有氨糖的鈣片的關(guān)節(jié)養(yǎng)護效果會更為到位。這是因為隨著年齡的增長,體內(nèi)不僅鈣會流失,氨糖的含量也會逐漸減少,合成速度逐年減慢。而氨糖是關(guān)節(jié)軟骨的重要營養(yǎng)素,不但能夠刺激軟骨細胞產(chǎn)生具有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,提高軟骨細胞的修復能力,幫助維持軟骨的彈性和厚度,還可以抑制免疫細胞釋放炎癥因子,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥反應,消炎止痛。此外,它還能夠催生關(guān)節(jié)滑液,提高關(guān)節(jié)的潤滑度,減少關(guān)節(jié)間的磨損和磨損。

人體內(nèi)如果缺少氨糖,關(guān)節(jié)軟骨就會缺乏必要的營養(yǎng)支持,導致磨損后難以得到有效的修復。同時,關(guān)節(jié)滑液的分泌也會減少,關(guān)節(jié)處的摩擦力會增大,容易加劇關(guān)節(jié)的勞損,引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等關(guān)節(jié)問題。所以當氨糖不足時,需要及時補充。

值得一提的是,除了氨糖外,軟骨素同樣也是關(guān)節(jié)軟骨的重要營養(yǎng)素。軟骨素能夠通過減少纖維蛋白血栓的形成,改善滑膜和軟骨下骨的血液循環(huán)。中華醫(yī)學會風濕病學分會參與制定的《骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》(2024版)中明確指出,氨糖與軟骨素聯(lián)用,可以增加軟骨基質(zhì)的含量,更好地保護關(guān)節(jié)軟骨,逆轉(zhuǎn)損壞及促進損傷修復。

換言之,老年人如果存在關(guān)節(jié)勞損,吃氨糖軟骨素鈣片會更好。

市面上的氨糖軟骨素鈣片不少,但成分配比科學的倒不多?？茖W的成分配比可以讓產(chǎn)品中的各個成分發(fā)揮協(xié)同作用,實現(xiàn)1+1>2的關(guān)節(jié)養(yǎng)護效果。比如說鈣+與CPP的搭配。鈣是一種活潑的營養(yǎng)元素,容易與腸道中的磷酸、草酸等物質(zhì)發(fā)生化學反應形成難溶性的復合物,導致其難以被人體所吸收。而CPP是一種經(jīng)過胰蛋白酶水解而成的多肽,可以鋪設(shè)礦物質(zhì)吸收的通道,促進鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。它與鈣一起,可以將鈣補進骨頭里,提高鈣的吸收率。

以健力多氨糖軟骨素鈣片為例,它就采用了五合一的科學配方,主要成分包括有氨糖、軟骨素、鈣、CPP和骨碎補提取物。鈣可以增加骨密度,維持硬骨的結(jié)構(gòu)硬度,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。特有的草本植物骨碎補提取物則能夠補腎強骨,活血化瘀,抑制破骨細胞活性,幫助促進骨形成。

通過上述梳理,讀者對于出現(xiàn)上下樓膝蓋疼時,老年人補鈣吃什么鈣片好應該已經(jīng)有了大致的認識。如果是韌帶拉傷,半月板損傷導致的膝蓋疼痛,可以用PRICE法來進行緩解。如果是關(guān)節(jié)勞損引發(fā)的膝蓋疼痛,除了采用PRICE法外,還可以選用成分配比較為科學、成分間可以協(xié)同作用的氨糖軟骨素鈣片。

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