金山網(wǎng)訊 11月15日，記者從“鎮(zhèn)江惠民保2025”發(fā)布會(huì)上獲悉，作為基本醫(yī)保的有力補(bǔ)充，“鎮(zhèn)江惠民保”上線3年來(lái)，累計(jì)參保超164萬(wàn)人次，參保率穩(wěn)居全省第一，累計(jì)為 1.5萬(wàn)個(gè)鎮(zhèn)江家庭減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。截至目前，“鎮(zhèn)江惠民保”累計(jì)賠付金額超2億元，賠付率逐年上升，2023年賠付率高達(dá)111.8%，單筆最高賠付達(dá)79.1萬(wàn)元。

“鎮(zhèn)江惠民保”是由鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局鎮(zhèn)江監(jiān)管分局指導(dǎo)，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司鎮(zhèn)江市分公司等7家保險(xiǎn)公司組建共保體共同承保，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策緊密銜接的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。目前，“鎮(zhèn)江惠民保2025”已經(jīng)接受市民投保，參保截止時(shí)間為今年12月26日，基礎(chǔ)版99元/人/年、升級(jí)版299元/人/年，最高醫(yī)療保障可達(dá)400萬(wàn)元。參保期內(nèi)，只要在我市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）且為在保狀態(tài)的參保人員，不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況均可參保。醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可以用于本人和家庭成員的參保繳費(fèi)。

與以往不同的是， “鎮(zhèn)江惠民保2025”在待遇保障方面有了全新升級(jí)，特別推出的“互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診加油保險(xiǎn)方案”，每人每年僅需20元，即可享受最高19200元的門(mén)診醫(yī)療保障，且實(shí)現(xiàn)0免賠額。該方案覆蓋門(mén)診用藥，賠付比例達(dá)70%，并提供在線問(wèn)診服務(wù)，進(jìn)一步豐富了保障內(nèi)容，為鎮(zhèn)江市民帶來(lái)更豐富、更靈活的健康保障。

“ 要不是有‘鎮(zhèn)江惠民保’，我可能沒(méi)有機(jī)會(huì)站在這里。”市民于女士2022年被確診為惡性橫紋肌肉瘤晚期，不幸中的萬(wàn)幸，于女士之前投保了“鎮(zhèn)江惠民保”，前期在江蘇省腫瘤醫(yī)院治療的費(fèi)用在醫(yī)保報(bào)銷后又獲得了惠民保的賠付，緩解了家里的經(jīng)濟(jì)壓力。不料，半年后于女士腫瘤復(fù)發(fā)，前往上海質(zhì)子重離子醫(yī)院尋求更高水平的醫(yī)療服務(wù)，但高昂的治療費(fèi)用讓她近乎絕望。關(guān)鍵時(shí)刻，“鎮(zhèn)江惠民保”再次給了她進(jìn)一步治療的底氣，這輪治療的費(fèi)用報(bào)銷比例高達(dá)90%。治療后，于女士病情明顯好轉(zhuǎn)。她感慨道：“‘鎮(zhèn)江惠民保’在醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上又給我報(bào)了近30萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)，給了我們家庭兜底的保障，讓我有了繼續(xù)生活下去的信心。”

“ ‘鎮(zhèn)江惠民保’與基本醫(yī)保的緊密銜接，有效增強(qiáng)了醫(yī)療保障覆蓋深度，進(jìn)一步健全了我市多層次醫(yī)療保障體系。”市醫(yī)保局黨組成員、醫(yī)保中心主任張正明表示，基本醫(yī)保主要覆蓋常見(jiàn)病、一般治療等，而“鎮(zhèn)江惠民保”重點(diǎn)聚焦大病、重病等高額醫(yī)療費(fèi)用支出，幫助市民在醫(yī)保之外獲得更全面的醫(yī)療保障，可以有效減輕罹患重病家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，“鎮(zhèn)江惠民保”共保體保險(xiǎn)公司還向鎮(zhèn)江市潤(rùn)州區(qū)小天使特殊兒童康復(fù)中心和東方星語(yǔ)殘疾人兒童發(fā)展中心捐贈(zèng)了80份“鎮(zhèn)江惠民保2025”（普惠版）保險(xiǎn)。（通訊員 鄭一云 李翔 記者 葛鈺璐）