金山網(wǎng)訊 本月是我國第15個敬老月，老年人的健康話題成為社會關(guān)注的要點之一。老年人是阿爾茨海默病的好發(fā)人群，我國65歲以上老年人患病率達(dá)3％到7％，且隨年齡增長逐漸上升，至85歲以后，每3到4位老年人中就有1位患病。記者10月22日從江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科了解到，目前對于阿爾茨海默病尚無特效藥物治療，但隨著研究推進(jìn)，該院已引進(jìn)針對該病病因源頭的靶向性藥物侖卡奈單抗，隨著該藥在該院的使用推廣，將為更多早期阿爾茨海默病患者按下病情進(jìn)展的“慢放鍵”。

最近10年來，劉奶奶（化名）的生活因病發(fā)生了巨大變化：由于記憶力減退、反應(yīng)變遲鈍，她不僅語言變得貧乏重復(fù)、有時出門找不到回家的路，更為嚴(yán)重的是，劉奶奶還出現(xiàn)了妄想癥狀，懷疑別人偷了自己的東西。

意識到事情不對勁后，家人帶著劉奶奶來到江大附院神經(jīng)內(nèi)科就診，經(jīng)醫(yī)生建議，前往外地?fù)碛蠵ET-MR的醫(yī)院進(jìn)行專項檢查，結(jié)果提示Aβ淀粉樣蛋白沉積、腦萎縮；ApoE基因提示C/C陽性。結(jié)合上述特異性指征結(jié)果，劉奶奶被診斷為阿爾茨海默病。為尋求進(jìn)一步治療，劉奶奶再次來到江大附院。

“今年，我科引進(jìn)靶向性藥物侖卡奈單抗，根據(jù)檢查結(jié)果，這名患者符合用藥條件，在進(jìn)行全面評估和檢查后，于10月10日接受用藥，使用了4.9毫升侖卡奈單抗。”江大附院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師朱文利說。

“阿爾茨海默病是一種不可逆轉(zhuǎn)的、漸進(jìn)性的大腦疾病，主要影響記憶、語言能力、執(zhí)行力、注意力和社會認(rèn)知功能。”江大附院認(rèn)知障礙診療中心負(fù)責(zé)人、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師于明介紹，阿爾茨海默病的早期癥狀可能并不明顯，但細(xì)心觀察仍能捕捉到一些警示信號，比如患者可能出現(xiàn)記憶力減退、計劃或解決問題能力下降、喪失對時間和地點的辨別能力、詞不達(dá)意、頻繁錯放物品、興趣愛好減退等。

面對阿爾茨海默病的診療挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)界從未停止探索的腳步。去年1月，美國食品藥品管理局批準(zhǔn)侖卡奈單抗上市，這是全球首個針對阿爾茨海默病病因源頭的突破性靶向藥物。侖卡奈單抗的臨床試驗顯示，該藥能夠減緩認(rèn)知衰退，為患者提供更多治療機(jī)會。今年1月，侖卡奈單抗在中國獲批上市，用于治療由阿爾茨海默病引起的輕度認(rèn)知障礙和輕度癡呆。

“雖然阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但許多研究已提出降低癡呆風(fēng)險的方法。”于明援引2020年《柳葉刀》雜志的癡呆預(yù)防報告中提出的12個已識別的風(fēng)險因素，如受教育程度低、高血壓、吸煙、肥胖等。此外，于明還指出，預(yù)防阿爾茨海默病是一個需要長期堅持的目標(biāo)，從年輕時開始了解大腦健康并堅持良好習(xí)慣效果最佳，如進(jìn)行規(guī)律的腦力和體力鍛煉、不吸煙和少喝酒、預(yù)防和治療腦動脈硬化、多參加社交活動、保持樂觀心態(tài)等。

于明還提醒，若出現(xiàn)認(rèn)知障礙的早期癥狀，務(wù)必及時到認(rèn)知障礙或記憶專病門診尋求醫(yī)生幫助，通過早期識別和干預(yù)，為患者提供更多治療和支持機(jī)會。（錢小薔 孫卉 記者 楊泠）