金山網訊 放寬放開參保戶籍限制、設置參保激勵機制、擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍、優(yōu)化經辦服務……9月19日，記者從醫(yī)療保障參保擴面工作推進會上獲悉，鎮(zhèn)江將加快健全基本醫(yī)療保險參保長效機制，為群眾提供更高質量的醫(yī)療保障。

近年來，鎮(zhèn)江聚焦基本醫(yī)保全民參保要求，積極推動參保擴面提質增效。截至2024年8月，全市基本醫(yī)療保險參保277.09萬人，完成率達98.96%，其中職工醫(yī)保參保人數115.39萬人，參保占比41.64%、同比增長2.06%，參保結構持續(xù)優(yōu)化；全市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內住院醫(yī)療費用報銷比例穩(wěn)定在85%和70%左右。持續(xù)實施靈活就業(yè)人員降費政策，惠及參保群眾13.3萬人，為靈活就業(yè)人群減負1.73億元。

前不久，國務院辦公廳印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》。這將為鎮(zhèn)江廣大參保人員帶來哪些紅利？會議透露，鎮(zhèn)江將盡快把國家對人民健康福祉的重要部署落到實處，根據國家、省統(tǒng)一部署，進一步放寬放開參保戶籍限制，讓異地就業(yè)、異地務工、異地居住和上學的群眾更好地就地參保、就醫(yī)購藥和享受醫(yī)保待遇；擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍，從原先的家庭成員擴大到近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。設置參保激勵獎勵機制，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，每年可適當提高大病保險最高支付限額；對當年基金零報銷的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，次年可提高大病保險最高支付限額。為更好地維護參保人的權益，鎮(zhèn)江自2025年起，還將對未在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保期內參保或未連續(xù)參保的人員（新生兒等特殊群體除外），設置相應的待遇固定等待期和變動等待期。

目前鎮(zhèn)江已上線“一人一檔”全民參保數據庫，市醫(yī)保部門將與人社、財政、稅務、教育、公安、民政、衛(wèi)健、數據、市場監(jiān)管等多部門協(xié)同發(fā)力，搭建工作專班，建立數據庫動態(tài)更新機制，通過部門間的數據比對，精準推進重點人群參保信息對接，做好大中小學生、新生兒、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)人員、農民工、流動人口等不同群體參保工作。同時，通過開展以“人人參保有‘醫(yī)’靠 家家健康享平安”為主題的全民參保集中宣傳，營造依法參保的濃厚氛圍。在優(yōu)化醫(yī)保經辦服務方面，全面推進“高效辦成一件事”，實現醫(yī)保服務事項“一網通辦、全市通辦、一次辦成”，為參保人員提供“一站式”服務。（通訊員 李翔 鄭一云 記者 張明）