一院專家提醒:急性劇烈咽痛應(yīng)速去醫(yī)院就診明確病因
很多人咽喉疼痛的時(shí)候,肯定是覺得自己感冒了,其實(shí)有一種咽喉痛很“致命”,也可能是心肌梗死發(fā)作時(shí)的癥狀之一。前段時(shí)間,鎮(zhèn)江一院急診醫(yī)學(xué)科及時(shí)搶救了一位“咽痛”的心肌梗死患者,因診斷明確、救治精準(zhǔn),患者轉(zhuǎn)危為安。
病例詳情:今年63歲的市民劉先生在戶外活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)咽喉部不舒服,他剛開始以為是受涼了沒什么,就堅(jiān)持繼續(xù)活動(dòng),后面就出現(xiàn)咽喉有緊縮感,像被人用手抓住一樣的疼痛,還有點(diǎn)喘不過氣的感覺,就趕緊到醫(yī)院了。
鎮(zhèn)江一院急診醫(yī)學(xué)科副主任周文勤接診后認(rèn)真檢查、仔細(xì)判斷,發(fā)現(xiàn)患者無發(fā)熱、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀,也無咽部紅腫,為進(jìn)一步明確診斷,她當(dāng)即建議患者做心電圖檢查和相關(guān)血液檢查。結(jié)果回報(bào),確診劉先生為急性心肌梗死,醫(yī)護(hù)人員立即采取急救搶救措施,及時(shí)挽救了劉先生的生命。
急性心肌梗死最典型的臨床癥狀是前胸、后背痛,但其實(shí)臨床上,急性心梗的疼痛多種多樣,腹痛、肩痛、牙痛、咽喉痛都有可能是急性心梗的的非典型癥狀。咽喉痛是其中比較容易混淆的一種。當(dāng)患者沒有呼吸道疾病 ,并且出現(xiàn)勞累相關(guān)的咽喉疼痛,疼痛是有緊縮感,要提高警惕,這可能就是心肌梗死的預(yù)兆。
周文勤:大部分人不重視咽喉疼痛。咽痛不可小覷,尤其急性劇烈咽痛應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院就診明確病因,積極治療。
此外,還有一種要命的咽喉痛就是急性會(huì)厭炎。急性會(huì)厭炎又稱聲門上喉炎或者會(huì)厭前咽喉炎,以會(huì)厭高度水腫為主要特征,是耳鼻喉科的最危急的重癥之一。
會(huì)厭是靠近咽喉部的一塊軟骨,是我們呼吸道的守護(hù)神,當(dāng)我們進(jìn)食時(shí),它會(huì)蓋住氣管入口,防止異物進(jìn)入氣管,從而避免氣管阻塞、窒息。當(dāng)會(huì)厭感染發(fā)炎時(shí),咽喉痛只是主觀感受,與普通的扁桃體炎、咽頰炎的疼痛難以區(qū)分。
在喉鏡下會(huì)我們會(huì)看到會(huì)厭黏膜充血、水腫。嚴(yán)重的會(huì)厭水腫,可壓迫、堵塞氣管入口,引起呼吸道梗阻、呼吸困難,甚至是窒息致死。
周文勤介紹,該病的表現(xiàn)往往類似于上呼吸道感染,一開始患病喉嚨會(huì)劇烈疼痛,很容易被誤以為是普通的感冒咽喉痛。隨著病情發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢、吞咽困難的癥狀。如果不及時(shí)阻斷會(huì)厭水腫進(jìn)展,少數(shù)患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、甚至窒息死亡。
小小咽喉痛也有可能會(huì)致命!咽喉痛莫大意,盡快就醫(yī)是上策,如有反常需緊急排查,以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī),追悔莫及!(亦圓)
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