金山網(wǎng)訊  肥胖不僅影響形體美，更重要的是會增加高血壓、糖尿病和心臟病等的發(fā)病風險。2個月前，市民小王（化名）在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院實施腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)，減重效果十分喜人，術(shù)后2個月他就成功減重達35公斤。

27歲的市民小王身高1.85米，體重160公斤，他嘗試過節(jié)食、運動、藥物減肥，參加過減肥訓練營等，卻都以失敗告終。“做糖耐量實驗后，感覺可能會得糖尿病，但是平常又控制不住嘴，特別容易餓。”小王說，肥胖可能和上初中時喜歡上碳酸飲料、奶茶等有一定的關(guān)系，加上平常管不住嘴，總感覺特別餓。

為了健康考慮，今年年初，小王來到市一院普外科尋求幫助。普外科副主任、醫(yī)學博士陳志紅醫(yī)師團隊認真評估了小王的身體情況后，為他“量身定制”最佳減重代謝手術(shù)方案，實施了腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。

陳志紅介紹，“縮胃”減肥手術(shù)學名是腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)，手術(shù)原理是減小胃體積，從根源上限制食物攝入，減少胃饑餓素的分泌。另外，減重手術(shù)后腸道內(nèi)環(huán)境的改變與術(shù)后體重下降、血糖改善以及糖尿病緩解有著密切關(guān)系。

減重代謝手術(shù)不僅創(chuàng)口小恢復快，更為神奇的是原來小王的重度脂肪肝現(xiàn)在沒有了，血糖也恢復正常了。他說，“原來我一次能吃兩碗面條，餃子能吃一大盤?，F(xiàn)在面條吃一兩就已經(jīng)覺得撐了，餃子大概只要吃6個。”

對于嚴重肥胖人士，即BMI大于32.5kg/m2，或者大于27.5kg/m2但伴有嚴重的代謝綜合征的肥胖人士來說，減重代謝手術(shù)是獲得長期而且穩(wěn)定減重效果的有效手段。通常情況下，普外科醫(yī)生會聯(lián)合內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、麻醉科等多學科的專家，根據(jù)每位肥胖患者的不同病情，選擇合適的手術(shù)方式，制定麻醉和手術(shù)方案。陳志紅說，目前腹腔鏡縮胃手術(shù)主要用于減重和Ⅱ型糖尿病的治療，該項手術(shù)技術(shù)比較成熟，一般兩三天患者就可以出院。

任何手術(shù)都有并發(fā)癥風險，據(jù)統(tǒng)計，“縮胃”手術(shù)的風險、創(chuàng)傷程度和闌尾手術(shù)差不多。當然，越胖的患者手術(shù)風險越大，因其基礎(chǔ)疾病多，風險自然也就越大。

在治療病理性肥胖的同時，術(shù)后的全程管理和指導也很重要。陳志紅提醒，“縮胃”減肥手術(shù)后，想要維持健康的體重，一定要保持規(guī)律合理的飲食，同時配合積極的運動，定期隨訪。（悅之 朱研 馬彥如）