很多人都以為，老年癡呆癥是老年人的專屬，但是根據(jù)最近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，中年人的患病率在增加，尤其四五十歲的人就已經(jīng)出現(xiàn)早期癥狀。

“老年癡呆”不再是老年人的專利

50歲阿姨在家藏七藏八，疑神疑鬼，原來是得了老年性癡呆。50歲的錢阿姨，近來突然性情大變，老是疑神疑鬼，特別喜歡在家藏東西，只要什么東西找不到了，就懷疑別人拿了她的東西或偷了她的錢，在家里大吵大鬧，把整個家庭鬧得不得安生。

更讓人哭笑不得的是，她還經(jīng)常晚上拿個手電筒，在家里照來照去，翻箱倒柜，尋找家里人拿她東西的證據(jù)。

這可把她的老公和女兒給愁壞了，女兒感覺媽媽可能生病了，就帶著來到了鎮(zhèn)江一院神經(jīng)內科。

醫(yī)生對她進行了簡明智能量表（MMSE，篩查癡呆的工具）的評估，最后得分為15分，經(jīng)海馬磁共振等檢查和診斷后明確，錢阿姨患上了老年癡呆癥。

老年性癡呆不是只有老年人才會得

錢阿姨今年才50歲，這么年輕怎么就有老年性癡呆了呢？

醫(yī)生仔細詢問得知，錢阿姨的媽媽、舅舅和外婆都有這個疾病，而且都是在四五十歲發(fā)病的，屬于家族性的老年性癡呆。

65歲之前發(fā)病的屬于早發(fā)型老年性癡呆，約占10%；65歲之后發(fā)病的屬于晚發(fā)型老年性癡呆，約占90%。近年來，老年癡呆癥的患者不僅在數(shù)量上逐年增加，還呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。50歲、40歲甚至30歲都有可能患上此病。

雖然目前老年性癡呆的具體病因和發(fā)病機制還沒有完全明確，但總的來說它是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用導致發(fā)病的。

“醫(yī)生，我會遺傳嗎，我該怎么做？”前一陣子，錢阿姨的女兒到我院的認知障礙門診，憂心忡忡地咨詢。當家里長輩被診斷為這個疾病的時候，很多朋友心里會想，這個病會不會遺傳？

它會遺傳嗎，控制其他可控的風險變得尤為重要

遺傳因素在老年性癡呆的發(fā)病中確實起了重要作用，目前已知的可導致早發(fā)型老年性癡呆的致病基因主要有三種：淀粉樣蛋白前體基因（APP）、早老素-1基因（PS1）和早老素-2基因（PS2）。

這三種致病基因遺傳模式是常染色體顯性遺傳，也就是說父母雙方有一方患病，他們的子女有50%的概率也會攜帶致病基因突變。一般來講，攜帶上述基因的致病突變的個體之后也會發(fā)展成為老年性癡呆患者。

占絕大多數(shù)的晚發(fā)型老年性癡呆的發(fā)病通常不是由一個基因變異導致，而是與多個基因以及環(huán)境因素共同作用導致的。

最常見的遺傳易感基因就是載脂蛋白E4基因，攜帶者如果攜帶一個雜合子，有3-4倍的發(fā)病風險。如果有2個雜合子變成純合子，風險會增大10-12倍。

      看起來遺傳基因導致的比例增加這么多，很多人會擔心。但我國目前的阿爾茨海默病患者，大概率不交叉重疊，只是增加了風險。相較于擔心遺傳，更重要的是管理好自己的生活方式。

發(fā)現(xiàn)這些癥狀，盡早到醫(yī)院就診

老年癡呆癥，學名叫阿爾茨海默病，它是最常見的老年期癡呆類型，這是一種在衰老過程中出現(xiàn)的異常腦部病變。

通常起病不易察覺，發(fā)展緩慢，很多人發(fā)現(xiàn)的時候經(jīng)常已經(jīng)到了中晚期，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始。主要表現(xiàn)為以下癥狀：

疑神疑鬼——經(jīng)常懷疑別人偷了自己的東西等，甚至突然懷疑有人偷錢、老伴外遇等。

記憶力變差——常常忘記說過的話或問過的問題，剛剛發(fā)生過的事情一會就想不起來了，學習新事物或是連操作電視遙控器都不太會。

說話或寫作時用字上出現(xiàn)困難——日常物品的名稱、家人朋友的名字，講話講到一半會停頓下來接不下去，也不能用確切字句將心中想表達的說出來。

判斷力變差——變得無法辨認環(huán)境的危險或做出正確的回應，失去對金錢價值的判斷力，或是未能判斷衣服是否干凈而常常穿穿過的臟衣服。

完成熟悉的事情有困難——在家中、工作場合或是休閑活動中，失去原來擅長或專精的能力，熟悉的家務也做不好了，比如煮的飯菜味道怪怪的，常把物品放在不應該出現(xiàn)的地方，或將剛買回來的青菜放到書柜，衣服放在冰箱的情形。

抽象思考能力減弱——開始無法操作較抽象的事務，例如算錯賬，買東西不會加減運算，不知道鑰匙可以用來開門，或為5個人準備了10人份的菜肴等。

時間、地點認知力下降——比如明明在家里卻吵著要回家，出去會忘記回家的路，抵達一個地方會馬上忘記怎么來的，日期時間常常搞錯。

性格變化——缺乏耐性，對人愛理不理，性格變得情緒化、多疑、固執(zhí)、暴躁、不穩(wěn)定、抑郁等與以前發(fā)生很大變化。對喜歡熟悉的人、事、物或活動都提不起興趣，社交生活也變得很封閉。

精神問題——原來性格好的人變得有攻擊暴力的個性，狂躁、幻覺，有時沉默寡言，有時憂郁流淚等。

不認識人——即使是自己的家人也變得不認識了。

老年性癡呆患者的腦細胞會逐漸退化，最終嚴重影響日常生活能力甚至致命。如果發(fā)現(xiàn)了這些癥狀，就要早些到醫(yī)院的神經(jīng)內科就診。

健康生活方式，可以延遲發(fā)病的時間或降低患病的風險

不管個體的遺傳因素如何，采取健康生活方式可以做到延遲發(fā)病的時間或者降低患病的風險。

研究顯示造成老年性癡呆的十大外在可控因素包括幼年受教育不足；缺乏運動；高血壓；糖尿?。恢心攴逝?；社會孤立；吸煙；飲酒；聽力受損；抑郁。

預防老年癡呆癥，就要避免這些不良因素——

盡可能多的受教育，控制相關疾?。恍愿駱酚^、心態(tài)平和，避免憂傷、孤僻，要合群；合理膳食、營養(yǎng)均衡，經(jīng)常吃些谷物、豆類、蔬菜、魚、水果等；勤于用腦，經(jīng)常讀書和學習，做些益智游戲；經(jīng)常鍛煉身體，進行些慢跑、跳廣場舞、打太極拳等有氧活動。

福利來了，神經(jīng)內科推出免費基因檢測項目

偷走記憶的不是歲月，就是這種疾病，早些預防就能管用！

一院神經(jīng)內科長期從事包括老年性癡呆和帕金森病在內的神經(jīng)變性疾病的臨床和研究工作。為響應國家加強對老年性疾病研究的政策，神經(jīng)內科近期推出了針對老年性癡呆的免費基因檢測項目。

對于早發(fā)型老年性癡呆患者和家族性老年性癡呆患者（家族中有兩名或者兩名以上老年性癡呆患者）免費行老年性癡呆相關基因檢測，限前20名；對于晚發(fā)型老年性癡呆患者或者存在主觀記憶障礙的老年人免費檢測APOE基因型，沒有名額限制喲~~

因本次研究只針對認知障礙患者，患者需在一院神經(jīng)內科進行診斷。若患者曾在其他醫(yī)院就診，需提供所有相關資料（如血液學檢查、頭顱MRI、神經(jīng)心理量表、其他基因檢測等結果）。為更好地判讀基因檢測結果，家系成員（父母、兄弟姐妹、其他直系親屬等）需提供血樣，分析和驗證均免費。基因檢測結果咨詢可至認知障礙門診就診。

鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內科——

      鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內科成立于1990年，是我市較早成立神經(jīng)內科的醫(yī)院之一?？剖蚁略O4個亞專科，分別為：發(fā)作性疾病和睡眠障礙組、變性疾病及運動障礙性疾病組、急性腦血管病組、周圍神經(jīng)病及遺傳性疾病組。

科室在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、治療，特別是在腦血管病、發(fā)作性疾病、睡眠障礙、錐體外系疾病、運動神經(jīng)元病、神經(jīng)遺傳病等方面積累了豐富的經(jīng)驗。2003年開展了顱內血腫微創(chuàng)穿刺清除術。開展的肉毒桿菌毒素局部注射治療錐體外系疾病如面肌痙攣、痙攣性斜頸、扭轉痙攣、Meige’s綜合癥等，取得了良好的治療效果。2006年開展急性腦梗死溶栓治療。2017年創(chuàng)建高級卒中中心。2019年率先引進視頻腦電、神經(jīng)監(jiān)護系統(tǒng)，實現(xiàn)了發(fā)作性疾病的精準治療。睡眠多導監(jiān)測系統(tǒng)，全方位監(jiān)測睡眠障礙的特點，精準診斷，精準治療。除開設專家門診，還開設帕金森病、腦血管病、頭痛、癲癇、周圍神經(jīng)病及肌病等專病門診。