“上下聯(lián)動、分級診療”“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，隨著近年來醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進，這兩句話出現(xiàn)的頻率也越來越高。

什么是分級診療呢？分級診療制度，簡單來說就是看病要分級對待，常見病或者小病，患者需要先到社區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診；如是大病，再由社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院；病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)，由社區(qū)醫(yī)生進行回訪和追蹤。這種就醫(yī)模式，旨在推動“首診在基層、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的理想就醫(yī)模式，有望打破大醫(yī)院飽受詬病的“看病難、住院難”的就醫(yī)現(xiàn)狀。

為了讓“分級診療”制度更好落地，改變患者的就醫(yī)體驗，鎮(zhèn)江一院不斷用實踐去探索求證。如今，在“分級診療“上不斷試水的鎮(zhèn)江，開辟了一條“分級就診”新通道。

6月2日，鎮(zhèn)江一院與3家初級診療機構(gòu)簽約，達成市級基層呼吸科孵化項目的協(xié)議，鎮(zhèn)江一院市級基層呼吸科孵化項目正式啟動。

呼吸科孵化項目啟動儀式現(xiàn)場

什么是基層?？品趸椖浚炕鶎訉？品趸椖烤褪墙柚鐓^(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等初級診療機構(gòu)，有針對性的專科專病規(guī)范化建設(shè)，改變這些初級診療機構(gòu)目前普遍存在的“全科為主、?？凭炔粔?rdquo;的狀況，增強初級診療機構(gòu)專科專病診療能力，讓市民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)更加有信心，愿意去治療，再依托有序有效的上下轉(zhuǎn)診通道，讓專病?？频?ldquo;分級診療”設(shè)計得以更好落地。6月2日正式啟動的市一院市級基層呼吸科孵化項目，便是在基層?？品趸椖糠矫嫣剿鞔筌娭凶叩帽容^早的一個。類似鎮(zhèn)江一院呼吸科向下設(shè)立“孵化站點”的專科，在我市至少有5個。

自從鎮(zhèn)江市衛(wèi)計委和醫(yī)院提出試水孵化項目的提議后，鎮(zhèn)江一院呼吸科就主動與多家市區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了對接，通過“雙向選擇”的方式，與具備成為孵化基地硬性條件的潤州區(qū)黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、句容市天王衛(wèi)生院、揚中市新壩衛(wèi)生院開始了“分級就診”的嘗試。

據(jù)鎮(zhèn)江一院呼吸科主任王健介紹，在這個嘗試過程中，一院定期派出科室的醫(yī)護團隊前往各地進行實地診療，通過授課等方式為他們提供專科醫(yī)護知識的培訓(xùn)提升；基層衛(wèi)生機構(gòu)派出醫(yī)護人員進入科室參加日常診療，對?？疲貏e是慢阻肺這種專病的診療進行專門學(xué)習(xí)；一些在當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)明顯慢阻肺癥狀的患者，可以通過綠色通道進入醫(yī)院就診，診療后病情比較穩(wěn)定的當(dāng)?shù)鼗颊撸部梢赞D(zhuǎn)入這些衛(wèi)生機構(gòu)進一步恢復(fù)治療。

雖然目前呼吸科孵化項目，主要針對的專病是慢阻肺，但已經(jīng)改變了過去基層衛(wèi)生機構(gòu)慢病診療項目的“固有格局”，而且隨著今后人、財、物投入的加大，慢阻肺基層篩查面的拓展，孵化項目所含的專病種類也會不斷豐富。

黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)人欒麗敏表示：孵化簽約，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提高基層能力，開辟了新戰(zhàn)場。

除了簽約的3家衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，還有4家衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)也非常有意愿成為孵化站點。

鎮(zhèn)江一院副院長毛鎮(zhèn)偉表示：這說明孵化模式更加便于操作，更加便于分級診療政策的落地生效，也順應(yīng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級的趨勢。今后，鎮(zhèn)江一院不僅會對孵化項目的不斷推進，予以重點傾斜，還會結(jié)合優(yōu)勢?？坪突鶎釉V求，有針對性地啟動其他專科專病的孵化項目。