夏錦文主持召開市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組第一次會議
摘要： 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革既是重大民生工程，也是重大民生難題。昨天上午，市委書記夏錦文主持召開市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組第一次會議。
?金山網(wǎng)訊?醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革既是重大民生工程，也是重大民生難題。昨天上午，市委書記夏錦文主持召開市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組第一次會議，要求深刻認識鎮(zhèn)江醫(yī)改肩負的特殊責任，強化擔當意識，突出問題導向，落實重點任務，放大“鎮(zhèn)江經(jīng)驗”，始終走在全國全省前列，讓廣大人民群眾有更多獲得感。
夏錦文指出，鎮(zhèn)江作為醫(yī)改“先行城市”，在全國和全省醫(yī)改工作大局中地位特殊、使命特殊、責任特殊。要深刻認識肩上沉甸甸的分量，切實把醫(yī)改作為全面深化改革的重大任務、作為民生建設邁上新臺階的關鍵環(huán)節(jié)、作為建設“強富美高”新鎮(zhèn)江的響亮名片，擺上更加突出的位置，往深處推、往細處落，務實地抓、創(chuàng)新地抓、抓出顯著成效。
鎮(zhèn)江是醫(yī)改“試點中的試點”，如何有效突破“深水區(qū)”，讓全市人民得到更多實惠，形成更多可復制可推廣的經(jīng)驗？夏錦文指出，要緊緊圍繞“構建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系”總目標和“?；?、強基層、建機制”基本思路，統(tǒng)籌謀劃把新一輪醫(yī)改的“頂層設計”做精做優(yōu)、思路舉措搞準搞實，讓中央和省相關部署在鎮(zhèn)江有效落地。要聚焦重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，定了干、干必成，干就干出一流。要保持“為全國醫(yī)改探路”的銳氣和勇氣，在已有成果及經(jīng)驗的基礎上，更大力度改革創(chuàng)新，創(chuàng)出更多“鎮(zhèn)江特色”，使醫(yī)改成果經(jīng)得起實踐檢驗、群眾評判。
夏錦文強調(diào)，醫(yī)改事關人民群眾健康福祉，來不得半點含糊。要摸清群眾的需求和訴求、期盼和愿望，精準發(fā)力深化醫(yī)改，確保取得可觀可感、群眾滿意的實效；要抓住“看病難”、“看病貴”等老大難問題，真下功夫、下真功夫，大力推動公立醫(yī)院改革，抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，進一步完善公共衛(wèi)生服務功能；要堅持問計于民，加強宣傳解讀，讓鎮(zhèn)江醫(yī)改的群眾基礎更加堅實。圍繞“著力破解最緊迫的醫(yī)改難題”，夏錦文指出，要把解決醫(yī)保統(tǒng)賬結構性矛盾作為當務之急，構建政府主導的多元投入機制，強化資金監(jiān)管，提高使用效益，提升抗風險能力；把提高醫(yī)務人員積極性作為重中之重，在事業(yè)留人、感情留人等方面拿出實招硬招，更大力度引進高層次醫(yī)療人才，鼓勵更多醫(yī)務人員到基層去，營造良好的尊醫(yī)重衛(wèi)社會環(huán)境。
醫(yī)改工作面廣量大，非一時一事之功。夏錦文要求建立健全強有力的工作機制，大力弘揚“馬上就辦”作風，切實加強組織領導和督查考評，形成各負其責、高效運轉的工作合力，推動我市醫(yī)改工作邁上新臺階。
市長朱曉明作工作部署，充分肯定2009年新一輪醫(yī)改以來取得的成績、創(chuàng)造的亮點，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯提升，分級診療機制率先建立，以公立醫(yī)院改革為核心的五項重點改革形成鎮(zhèn)江特色，健康鎮(zhèn)江行動卓有成效。關于下一階段醫(yī)改工作，朱曉明強調(diào)，要緊緊圍繞“提高人民健康水平”這條主線，按照保基本、強基層、建機制要求，狠抓深化公立醫(yī)院改革、完善全民醫(yī)保制度、鞏固分級診療機制、改革藥品供應保障、推進健康鎮(zhèn)江建設、加快智慧健康建設、營造醫(yī)改良好環(huán)境等七項重點任務，推進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，構建以分級診療為核心、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化為要求的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，切實保障和提高城鄉(xiāng)居民健康水平。
副市長胡宗元代表市政府接受了各轄市區(qū)人民政府、鎮(zhèn)江新區(qū)管委會遞交的責任書。
市深化醫(yī)改領導小組全體成員，各轄市區(qū)、鎮(zhèn)江新區(qū)管委會分管領導，康復、江濱醫(yī)療集團主要負責人出席會議。（崔駿）
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??????????????????????? 深化醫(yī)改，鎮(zhèn)江今年做點兒啥？
金山網(wǎng)訊 市委市政府主要領導擔任全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長，是在組織架構上對鎮(zhèn)江這座醫(yī)改試點城市的再提升，但市民同樣關心當醫(yī)改進入“深水區(qū)”，今年我市將在醫(yī)改工作上進行哪些調(diào)整、完善和創(chuàng)新？新近印發(fā)的2015年我市醫(yī)改工作要點，梳理出九大項共36條工作重點，并且鮮明提出了“建設現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系”的高要求。從內(nèi)容看，這份工作重點“大小兼顧、點面結合”。
制度改革：公立醫(yī)院和全民醫(yī)保
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向深處推進的重要內(nèi)核之一，是制度的完善和創(chuàng)新。今年，從宏觀層面的制度改革，指向公立醫(yī)院和全民醫(yī)保。
按照市政府已經(jīng)明確的要求，今年我市將深化醫(yī)藥價格改革動態(tài)調(diào)整機制，第三次調(diào)整勞務性收費價格，采取一定方式調(diào)控社會醫(yī)療費用過快增長。這方面，政府將健全投入穩(wěn)定增長機制。鼓勵和引導公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進醫(yī)療集團實體化，建立社會多元化投資、醫(yī)療集團專業(yè)化管理、醫(yī)院運行使用的“建、管、用”分離模式。為增強醫(yī)院醫(yī)療技術服務能力，今年將新增柔性引進人才團隊5個，積極推進預約診療服務，擴大日間手術試點，縮短平均住院日。同時，鼓勵社會資本以多種形式參與公立醫(yī)院改革，各轄市要盡快建成和運營社會辦護理院。此外，結合全市老齡化現(xiàn)狀，年底，我市康復醫(yī)療、老年護理床位總數(shù)占醫(yī)療機構總床位數(shù)的占比目標提高到約占1/4。
醫(yī)療保險制度方面，我市將調(diào)整完善職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、補充醫(yī)保和醫(yī)療救助等四個政策，優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結構。新農(nóng)合人均籌資標準提高到550元，縣鄉(xiāng)兩級政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%以上。推進醫(yī)保市級統(tǒng)籌，實現(xiàn)全市異地就醫(yī)“一卡通”，同時還將完善總額預算下按人頭、按病種復合式付費方式。
醫(yī)藥改革：分級診療和藥品改革
就醫(yī)模式的改變和藥品供應的保障，是醫(yī)藥服務操作層面上的兩項重要內(nèi)容。今年我市明確的相關工作重點，體現(xiàn)出“下沉”和“保障”兩個關鍵詞。
分級診療機制正在逐步成為市民就醫(yī)的新習慣，為更好地形成“小病進社區(qū)、大病轉醫(yī)院、康復回社區(qū)”就醫(yī)循環(huán)，我市將通過醫(yī)療集團、縣鄉(xiāng)村一體、對口支援等多種模式，構建緊密型健康服務聯(lián)合體，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。進一步健全雙向轉診、遠程會診和預約服務等機制，通過特色科室共建、區(qū)域資源共享等形式，推行基層首診、雙向轉診、急慢分治、防治結合的服務新模式。為強化和帶動基層醫(yī)療服務水平，我市將加強醫(yī)療集團對社區(qū)衛(wèi)生服務中心一體化管理，完善醫(yī)院與社區(qū)分工協(xié)作機制，拓展和深化“3+X”家庭健康責任團隊服務內(nèi)涵，啟動社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程，繼續(xù)培育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室，在人才培育上完善“基層服務”的制度化考量。
藥品改革方面，我市將打造“放心大藥房”，推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥房社會化改革，鼓勵醫(yī)院處方外配，鼓勵零售藥店提供藥店延伸服務，參加上門送藥服務，為市民提供放心、快捷、價廉的醫(yī)藥服務。圍繞醫(yī)療機構集團化，藥品供應鏈改革將采用藥品、耗材、器械等集團化集中采購，通過再造醫(yī)療機構藥房管理信息和藥品供應服務流程，提高藥房運行效率效益。對市民曾反映的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品短缺情況，我市將調(diào)整基本藥物配備使用政策，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病、康復?？萍疤厣珜？朴盟?，并實行零差率銷售。而公立醫(yī)院則要配備并優(yōu)先使用基本藥物，逐步建立基本藥物與非基本藥物采購銜接機制。
公衛(wèi)改革：健康鎮(zhèn)江和智慧健康
健康鎮(zhèn)江建設，我市已有明確規(guī)劃。今年，我市將進一步提高基本公衛(wèi)、醫(yī)療救助財政補助，設定了常住人口基本公共衛(wèi)生服務項目人均補助轄區(qū)不低于52元、轄市不低于40元的標準。全面完成基本和重大公共衛(wèi)生任務，明確三級綜合醫(yī)院建立慢性病管理中心，完善醫(yī)院、疾控機構、基層醫(yī)療機構三位一體的疾病防控模式，確保慢性病管理示范項目轄區(qū)全覆蓋。在衛(wèi)生應急標準化建設方面，我市將提升基層衛(wèi)生應急能力，并提升農(nóng)村改廁水平，完成改廁任務2000戶，探索無害化衛(wèi)生戶廁、污水管網(wǎng)收集、生態(tài)廁所等多種形式并進的高效綜合改廁模式。
在信息時代大環(huán)境下，我市還將加快智慧健康建設。一方面，建立區(qū)域、集團及轄市遠程會診中心，開展影像、心電、檢驗及病理等遠程診斷服務，確保市區(qū)兩大醫(yī)療集團社區(qū)遠程會診全覆蓋，各轄市（區(qū)）有2-3個社區(qū)服務中心的影像、心電系統(tǒng)與集團對接。另一方面，我市將健全居民電子健康檔案，統(tǒng)一全市就診卡，實現(xiàn)健康診療信息共享。今年，我市將發(fā)放居民健康卡60萬張以上、電子健康檔案建檔率88%以上。
此外，規(guī)范中醫(yī)機構康復病區(qū)建設，開展醫(yī)養(yǎng)結合試點，開展老中醫(yī)藥專家?guī)煶泄こ?，將加強我市中醫(yī)藥服務水平。這方面，我市也有量化目標：力爭95%以上基層衛(wèi)生服務機構中醫(yī)類別醫(yī)師占比達到20%，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的20%；力爭95%的基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構建成標準化中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。（記者 崔駿）
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責任編輯：鄧宇
