??? 保健醫(yī)師：戴莉敏 市一院內分泌科護士長、糖尿病?？谱o士

　　50多歲的張先生有糖尿病家族史，但他一直沒當回事。最近天氣轉熱后，他的身體突然“失靈”，得了腦梗塞。到醫(yī)院治療腦梗塞的同時又被查出糖尿病。綜合他的情況，基本可以判斷：他的腦血管病是由糖尿病惹出來的，屬于糖尿病并發(fā)癥。

　　糖尿病病人腦血管疾病發(fā)病率很高，約是同年齡正常人的2倍以上，與糖尿病心臟病和糖尿病腎病成為糖尿病病人死亡的三大原因。高血糖、高血脂和高凝狀態(tài)是腦梗塞發(fā)病的危險因素。不過，如果糖尿病能早發(fā)現(xiàn)、早治療，由此引起的腦梗塞是有可能被避免的。

　　為何高血糖會引起并發(fā)癥？

　　血糖水平保持在一定范圍內，能保證各臟器功能的正常。但血糖高于正常范圍后，人體細胞長期浸泡在高血糖的環(huán)境中，人體微循環(huán)不能進行正常的物質交換，細胞因缺氧、缺血而損傷。糖尿病病人的心、腦、腎、眼底及植物神經、周圍神經和大小血管受到高血糖的損傷，產生多種并發(fā)癥。如腦血管受累，引發(fā)腦缺血、腦梗塞；眼底微血管受累，出現(xiàn)糖尿病眼病；腎微血管受累，引發(fā)腎功能不全等。有的并發(fā)癥可危及人的生命。

　　糖尿病治療要早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療。

糖尿病高危人群早期進行篩查，可以把糖尿病擋在發(fā)病之前。早期篩查可以發(fā)現(xiàn)人體內的早期糖代謝異常以便及時防治，便于針對高危人群的健康狀況制訂科學合理的預防方案，還可以早期干預，阻斷糖尿病發(fā)生發(fā)展。

　　對糖耐量異常人群，即血糖高于正常標準但尚未達到糖尿病確診標準的，如果能在專業(yè)醫(yī)護人員的指導下早期醫(yī)學干預，并搭配科學飲食和運動療法，胰島細胞經過休息和修復后有可能逐漸恢復正常，血糖不僅不會上升，反而有可能逐漸降低至正常范圍，保持健康的身體狀況，不變成“糖人”。

　　研究表明，對糖尿病病人早期采用保護胰島細胞的綜合療法，不僅可使已受損的胰島B細胞得以休息、修復，還可顯著改善胰島素受體敏感性。一旦胰島B細胞功能得以有效恢復，胰島素受體敏感性得到增強，血糖就會平穩(wěn)保持正常水平，因高糖毒性對全身大血管和微血管的損害，就會減輕或消失。

　　如果已經發(fā)生糖尿病合并腦梗塞，目前也是有一些解決方案的，比如采取控制血糖、改善微循環(huán)治療等。所以，糖尿病不能被忽視，因為它也會引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。　?。ㄖ煅小〈掾E）